Zasady zgłaszania do ubezpieczenia zdrowotnego
- Osoby objęte obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym zgłasza do ubezpieczenia podmiot zwany płatnikiem składki zdrowotnej. Przykładowo: dla pracowników płatnikiem składki jest pracodawca, dla emerytów i rencistów — ZUS, KRUS lub inny właściwy organ emerytalno-rentowy, dla rolników — KRUS, dla bezrobotnych — właściwy Urząd Pracy itd. Zgłoszenia do ubezpieczenia dokonuje się poprzez wypełnienie i przesłanie do ZUS specjalnych druków zgłoszeniowych (np. ZUS ZUA, ZUS ZZA).
- Osoba ubezpieczona, za którą jest odprowadzana składka zdrowotna, ma obowiązek zgłosić do ubezpieczenia (u swojego płatnika) członków swojej najbliższej rodziny, jeżeli nie są oni ubezpieczeni z własnego tytułu. Zgłoszenia dokonuje się poprzez wypełnienie druków dla członków rodziny, np. ZUS ZCZA, ZUS ZCNA.
- Za członka najbliższej rodziny uważa się np. nie ubezpieczonego współmałżonka oraz dziecko do ukończenia przez nie 18 lat, a jeżeli kształci się dalej — do ukończenia 26 lat, natomiast jeżeli jest niepełnosprawne w znacznym stopniu — bez ograniczenia wieku. Jeżeli oboje rodzice są ubezpieczeni, to dziecko zgłasza do ubezpieczenia tylko jedno z nich. Osoba pracująca lub student po 26. roku życia nie może już być «dzieckiem» w rozumieniu ustawy.
- Dowodami ubezpieczenia (do czasu wydania kart ubezpieczenia) mogą być wszelkie dokumenty potwierdzające ubezpieczenie i fakt odprowadzania składki: aktualnie potwierdzone legitymacje ubezpieczeniowe, odcinki emerytury lub renty, aktualnie potwierdzone kserokopie w/w druków zgłoszeniowych, druki RMUA (miesięczny raport pracodawcy o odprowadzeniu składki), zaświadczenia od płatnika itp.
Wykaz dokumentów, które mogą być dowodem ubezpieczenia dla poszczególnych grup ubezpieczonych (do chwili wydania «kart ubezpieczenia»)
| pracownik |
|
| przedsiębiorca (działalność gospodarcza) |
|
| emeryt, rencista |
|
| rolnik |
|
| bezrobotny (o ile nie jest ubezpieczony jako członek rodziny) |
|
| podopieczny Ośrodka Pomocy Społecznej |
|
| inni (np. duchowni, stypendyści) |
|
| osoby ubezpieczone dobrowolnie |
|
| współmałżonek osoby z wyżej wymienionych grup (o ile nie jest ubezpieczony z własnego tytułu) |
|
| dziecko osoby ubezpieczonej |
|
| wnuk osoby ubezpieczonej (o ile nie jest zgłoszony przez rodziców lub szkołę) |
|
| ubezpieczony w innym niż Polska państwie Unii Europejskiej |
|
Uwaga: Członkowie najbliższej rodziny nie muszą mieć polskiego obywatelstwa.